La natura biologica del transessualismo è la stessa di quella dell’omosessualità “nucleare”. Stiamo parlando dei costi della differenziazione sessuale dei centri ipotalamici durante il secondo trimestre dello sviluppo embrionale. Questa visione non è condivisa da tutti. Alcuni psichiatri e sessuologi sono inclini a classificare il transessualismo come anomalie mentali come la psicopatia. È divertente leggere in pubblicazioni scientifiche tirate che espongono l’intento malevolo, il cattivo carattere e l’inferiorità morale presumibilmente inerenti ai transessuali. Quindi, Goland ed altri (2002) notano “egocentrismo, oltraggio, comportamento, comportamento asociale” dei loro pazienti transgender, insieme alla loro “freddezza emotiva” e un desiderio dimostrativo di urinare come fanno le persone, al cui piano, nonostante i dati del passaporto, si considerano. Gli autori non prendono in considerazione le cause biologiche alla base di questo comportamento. È opportuno ricordare ancora una volta John, che è diventato un modello sperimentale di transessualità. Trasformato in Giovanna, egli, come ricorda il lettore, orinato nella toilette delle donne mentre era in piedi. Non sapendo nulla della tragedia che gli è accaduta all’età di 8 mesi, ha difeso zelantemente la sua affiliazione con gli uomini. Se John era un picchiaduro e un litigioso per natura, allora perché era così radicalmente corretto, diventando di nuovo un uomo e avendo una famiglia?
Esperimenti e osservazioni cliniche indicano che i presupposti per lo sviluppo del transessualismo sono posti nel corso dello sviluppo intrauterino, e il cervello dell’embrione si forma in un modo che è ancora più diverso dallo standard rispetto a quando si pone l’omosessualità “nucleare”. Per chiarire, diciamo questo: c’è una gradazione ben definita del non-standard della differenziazione sessuale del cervello dell’embrione, che porterà allo sviluppo del travestitismo nel futuro (deviazione, in cui si verifica l’eccitazione sessuale quando si vestono nel sesso opposto) e transessualismo. In questo caso, tutte e tre le forme di comportamento sessuale non convenzionale possono essere combinate tra loro in varie combinazioni. Diciamo che il comportamento omosessuale può fare a meno del bisogno di vestirsi. Il travestimento consente pienamente l’eterosessualità. Infine, il transessualismo può essere combinato in modi diversi con l’omosessualità.
Molto spesso, il transessualismo è così dominante nella sfera emotivo-volitiva dell’individuo che il cambiamento del sesso diventa fine a se stesso, a volte eliminando la possibilità della vita sessuale. Ciò spiega il comportamento irragionevole delle persone che soffrono di tale parafilia dal punto di vista della logica ordinaria.
In effetti, se il cambio di sesso fosse facile, allora non ci sarebbe nulla di cui parlare. Ma in realtà, stiamo parlando di una serie di interventi chirurgici, compresa la castrazione, che portano a disturbi ormonali estremamente gravi, all’invecchiamento precoce e alla riduzione della vita. La terapia sostitutiva con gli ormoni sessuali, condotta dopo che il paziente è stato castrato (dove inizia la serie di operazioni di cambio di sesso), non è affatto equivalente alle naturali fluttuazioni del livello ormonale caratteristico di una persona sana. Il profilo ormonale è regolato da meccanismi particolarmente sensibili del sistema neuroendocrino, che forniscono i bisogni immediati del corpo. Dopotutto, sia l’eccesso che la mancanza di androgeni portano a terribili disavventure: l’emergere di cancro, aterosclerosi, infarto miocardico, ipertensione e disturbi mentali.L’intervento ormonale a volte porta alla morte di persone perfettamente sane. Chi non conosce i molti atleti che sono morti a causa degli ormoni anabolici, legati alla loro azione e struttura agli androgeni?
Inoltre, come mostrano le statistiche, i risultati di tale operazione sono una lotteria inaffidabile. L’intervento chirurgico spesso termina con il rigetto del tessuto trapiantato, dopodiché il paziente non richiede che restituisca ciò che è stato amputato. E, infine, per alcuni pazienti, l’operazione si conclude ed è completamente tragica – la morte.
Ma soprattutto, secondo le richieste, nella maggior parte dei pazienti dopo l’intervento chirurgico, la capacità di provare l’orgasmo viene irrimediabilmente persa. Ma sono spesso tormentati da vampate di calore, simili a quelle osservate nelle donne durante la menopausa. Queste crisi vegetative sono una diretta conseguenza della castrazione.
È troppo costoso cambiare sesso?
Ma qui siamo di fronte a un fenomeno speciale. La sensazione di appartenere al pavimento che non coincide con il fisico e il passaporto può essere così forte che un transessuale “nucleare” fa di tutto per rimuovere il pene che odia (se è un uomo) o amputare il seno (se è una donna) .
L’intervento chirurgico, che Sasha insiste (le cui storie sono state discusse nel primo capitolo) è inevitabile. Resta solo da sperare che porterà almeno sfortuna e malattia.
Particolarmente utile se la correzione del transessualismo riesce ancora senza chirurgia. Questo è possibile grazie alle varie combinazioni di transessualità, omosessualità e travestimento, che sono già state menzionate.
La pratica mostra che approssimativamente nel 15-20% dei casi di pazienti è possibile convincere i pazienti ad abbandonare la mutilazione.
Diciamo che una ragazza chiede di mandarla per un’operazione di cambio di sesso. Quando si interroga, risulta che lei ha una ricca esperienza omosessuale. Raggiunge facilmente l’orgasmo quando il suo amico più femminile durante il petting eccita la sua clitoride e il suo seno. Vale la pena di rifiutare la possibilità di piena soddisfazione sessuale e di perdere le naturali zone erogene che, dopo la loro rimozione, nulla può sostituire? Nell’affrontare questo problema (spesso con un amico), è possibile trovare un approccio razionale.
Come accennato in precedenza, tutto è relativo: a volte la correzione psicologica si riduce al rafforzamento dell’omosessualità; su due disgrazie, si dovrebbe scegliere il minore.
Tra parentesi, notiamo che l’eccitazione attorno al cambio di sesso, che è sorto a causa della stampa e della televisione, è dannosa. Ha portato al fatto che il numero di persone che sono state sottoposte a un’operazione o a causa della spensieratezza di coloro che insistono su di esso è incommensurabilmente superiore al numero di transessuali “nucleari” per i quali viene effettivamente mostrato l’intervento chirurgico. Ecco perché quando si scelgono le tattiche mediche nei casi di transessualismo, è necessario consultare un sessuologo e dire, non un andrologo, psicoterapeuta o rappresentante di altre specialità correlate. Ciò è tanto più ovvio se ricordiamo che uno “specialista”, come Derevianko, è ossessionato dall’idea di trattare chirurgicamente non solo i transessuali “nucleari”, ma anche gli omosessuali e persino i bisessuali. Nel frattempo, ripetiamo, il medico dovrebbe dirigere i suoi sforzi per dissuadere il paziente da “autolesionismo”.
Darò un esempio dalla pratica che dimostra buona fortuna (ahimè, non troppo spesso), correzione psicoterapeutica del transessualismo.
Un giovane all’età di 27 anni mi si avvicinò alla fine degli anni ’80 per ottenere un rinvio per un’operazione di cambio di sesso. Ha studiato con successo in una scuola di specializzazione. La sua vita si è formata esternamente bene, ma essere felice è stato ostacolato da quello che considerava l’errore fatale della natura. Gennady (rinominandolo così) si sentiva come una donna che vive in un corpo maschile. Aveva una passione per la vestizione. “Ho un aspetto abbastanza normale”, si lamenta. “Ma, appena metto su abiti femminili, mi sento interessato alle opinioni degli uomini.” Se cammino per la strada, non capita mai a nessuno di essere un uomo mascherato. Le donne mi parlano come una signora, il mio trucco è così buono e il comportamento è naturale. Durante queste passeggiate, mi sento così a mio agio, come se volassi nell’aria. Il mio slouch, goffaggine, tutto ciò che mi rende un ragazzo così anonimo scompare. ”
Si è scoperto che il paziente cuce da solo tutti gli abiti delle sue donne. Per quanto riguarda l’attrazione sessuale, è, ovviamente, rivolto agli uomini. Tuttavia, nei contatti con loro, tutto non è abbastanza semplice. Aveva diverse relazioni omosessuali, ma erano accompagnate da una sensazione di disagio. Quindi, non è solo in un ruolo attivo se l’amante ha insistito su di esso. In qualità di partner passivo, Gennady sente sempre una crisi psicologica e, in particolare, si vergogna di dimostrare il proprio membro durante le carezze. Le riunioni di solito non portano alla formazione di affetti reciproci: entrambi i partner occasionali sembrano essere abbastanza felici l’uno dell’altro, entrambi hanno ricevuto una scarica sessuale, entrambi sono d’accordo su una seconda visita, ma nessuno di loro ha mai chiamato l’altro. Molto più felice come sembra a luici sarebbe una connessione non con un partner omosessuale, ma con uno di quei tipi “naturali” che hanno parlato con la strada di una ragazza immaginaria, non sapendo che si prendeva cura di un ragazzo mascherato. Certo, Gennady non ha il coraggio di andare per un’avventura simile.
Con le donne, il paziente si sente facile ea suo agio, ma non si sente attratto da loro. La vita sessuale, con l’eccezione di diverse relazioni omosessuali, è limitata all’onanismo. Nelle fantasie erotiche, Gennady immagina di essere una donna che si dà a un ragazzo eterosessuale.
Ai miei avvertimenti sulle conseguenze negative dell’operazione, che lo priverebbero persino della capacità di masturbarsi secondo l’abitudine di lunga data, il paziente ha risposto con un sospiro che, beh, così sia, è pronto a rinunciare al sesso solo per diventare una donna.
Abbiamo convenuto che apprezzerei quanto sia giusto il punteggio elevato che il paziente dà al suo aspetto quando una donna si traveste. Quando il giorno dopo ho visto di fronte a me Gennady in abiti femminili, con una parrucca e un trucco, avrei dovuto riconoscere che la sua reincarnazione era un successo. Sebbene non fosse una bellezza di fronte a me, Gennady era più efficace come donna che nella sua incarnazione maschile. Eppure, ironicamente, rimproverai l’aspetto del mio paziente camuffato a brandelli. La conclusione generale era questa: perdere tutto per diventare una donna con un aspetto molto grigio, chiaramente non ha senso. Vergognoso e abbattuto, se ne andò.
Alle sue successive visite, abbiamo accettato di scendere a compromessi. Dal momento che il paziente non prova particolari soddisfazioni dagli incontri omosessuali, perché non tentare la fortuna in una relazione eterosessuale? Dopotutto, se trova una donna che è in grado di accettare la sua inclinazione a vestirsi senza protestare, allora tutto andrà a posto.
Quindi è successo. Il giovane incontrò una ragazza con cui si sentiva a suo agio. L’intimità sessuale è riuscita senza difficoltà. Quando Gennady ha chiesto il permesso di apparire davanti alla sua ragazza nella sua camicia da notte, è stato percepito come uno scherzo piuttosto divertente e per nulla strano. Attraverso le sue dita, guardava anche ai suoi ulteriori e più complessi esperimenti con il vestirsi nei bagni delle donne.
In futuro, i giovani si sono sposati. Ora hanno un figlio che cresce in cui il padre dell’anima non piace. Gennady non pratica i contatti omosessuali come superfluo: si innamora di sua moglie, prova piacere nell’intimità sessuale con lei e non la cambierà.
Tuttavia, lui “cambia” ancora, ma con lei stessa. Il fatto è che, già diventato professore associato in una delle università, Gennady ha inventato un modo piuttosto insolito per ricevere ulteriori dimissioni sessuali. Con l’aiuto di fotografie, ha creato sul computer un’immagine di sua moglie, dotata di un membro eretto di dimensioni impressionanti. E questa figura “bisessuale”, e ha fatto muovere la propria immagine. Guardando le scene in cui partecipa passivamente all’atto sessuale con la propria moglie, dotata di un organo maschile, Gennady si sente in cima alla beatitudine. La moglie non sa dei suoi hobby. Per la loro segretezza, è calmo, come ha fornito la sua animazione del computer intimo con una password.
Inoltre, lui e sua moglie hanno una collezione di dildo, così da poter svolgere un ruolo passivo nei contatti sessuali e nella realtà. In una parola, quando Gennady a volte visita il mio ufficio, non smette di congratularsi con se stesso per il fatto che al momento ha rifiutato l’operazione. Dopo tutto, ora nei suoi 37 anni è abbastanza felice.
Ripeto, il successo della correzione psicoterapeutica del transessualismo, simile a quello raggiunto con Gennady, non è affatto una cosa frequente.
Se il medico è convinto che il suo paziente non è somministrato per evitare il cambio di sesso chirurgico, sorge la domanda sulla nomina degli ormoni sessuali a lui (lei) e sul suo adattamento sociale (sia nel periodo precedente all’intervento che dopo l’intervento chirurgico) ruolo. L’importanza della psicoterapia aumenta ancora di più.
