Nel corpo umano ci sono tre tipi di trichomonad. I trichomonas intestinali vivono nell’intestino crasso e con l’indebolimento dell’immunità possono causare enterocolite.
Trichomonas orale (buccale) dimora nella cavità orale. La sua patogenicità (la capacità di causare la malattia) non è provata. Il terzo tipo, Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) è in grado di colpire il sistema genito-urinario di uomini e donne.
Nel piano strutturale, i trichomonas sono organismi unicellulari. Dotato di flagelli, che forniscono loro mobilità.
I trichomonadi – anaerobi, esistono in un ambiente privo di aria. Il regime di temperatura ottimale per la vita di Trichomonads è 350-370 ° C, che corrisponde alla temperatura del corpo umano.
I trichomonad sono sensibili all’azione di antisettici, acidi e alcali, nonché all’asciugatura, al riscaldamento e ai raggi ultravioletti. Pertanto, nell’ambiente esterno, muoiono rapidamente.
I trichomonad sono caratterizzati da un forte polimorfismo – la loro struttura cellulare varia sotto l’influenza di vari fattori. Così essi possono mascherarsi come cellule epiteliali ed elementi del sangue (piastrine, leucociti) che li rende difficile da diagnosticare.
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Modi di infezione
Il principale modo di infezione da trichomonas vaginale è il contatto sessuale. Dopo essere caduti sulla mucosa della vagina o dell’uretra, i Trichomonas secernono enzimi che danneggiano le cellule epiteliali. In questo caso, i trichomonadi attraverso gli spazi intercellulari possono persino penetrare nei vasi linfatici e sanguigni.
Trichomonase attiva molte sostanze biologicamente attive, incl. e prostaglandine, che aumentano la contrattilità uterina. Durante la gravidanza, questo può portare a aborti spontanei e alla nascita di bambini con un profondo grado di prematurità.
L’infezione può essere trasmessa da una madre malata a un bambino durante il parto. È vero, la probabilità di infezione genitale è bassa, circa il 5%. In questo caso, di regola, le ragazze soffrono, il che è dovuto alle peculiarità della struttura dei genitali femminili. L’infezione da Trichomonas nella vita quotidiana attraverso oggetti pubblici è improbabile.
A causa di polimorfismo espresso Trichomonas spesso servono come serbatoio per altri agenti STD – ureoplazmu micoplasmi, gonococci, funghi patogeni che penetrano trihomonadnyh cellule e si propagano con loro. In questo caso, c’è un carico reciproco di tricomoniasi e queste malattie sessualmente trasmissibili.
I sintomi della tricomoniasi
Il periodo di incubazione è di circa 10 giorni, ma può variare da 2-3 a 30-40 giorni. Nelle donne, i primi sintomi della malattia inizia con uretriti, vaginiti e endocervicitis – infiammazione della uretra, vagina e canale cervicale.
In questo caso, il paziente lamenta prurito e bruciore nella vagina, rapporti dolorosi, rezy con la minzione. Mucosa vaginale arrossata, edematosa, a volte coperta da erosioni e ulcerazioni.
Un sintomo distintivo della tricomoniasi è abbondante, schiumoso, fetido scarico vaginale di giallo e verde.
L’infezione da Trichomonas può portare a una bartolinite con un aumento e un arrossamento delle ghiandole di Bartolini alla vigilia della vagina.
La gravità di questi sintomi può essere diversa, e quindi recuperato acuto, subacuto e cronico trichomoniasis torpida nelle femmine.
In quest’ultimo caso, le manifestazioni cliniche sono magre o inesistenti. Le forme asintomatiche di tricomoniasi sono causate dalla variabilità di alcuni ceppi di Trichomonas. Tuttavia, quando un nuovo partner viene infettato, questi ceppi vengono “risvegliati” e manifestano pienamente le loro proprietà patogene.
A differenza delle donne, la tricomoniasi negli uomini si manifesta in una forma più cancellata e meno ben definita.
La malattia inizia con uretrite e tipica manifestazione – il dolore e rezey lungo l’uretra, intensificando durante la minzione, scarsa scarico muco-purulenta. La sintomatologia moderata negli uomini è dovuta al fatto che nell’uretra maschile si creano condizioni meno confortevoli per il trichomonad che nella vagina.
In rari casi, anche lo smaltimento spontaneo di Trichomonas è possibile diversi giorni dopo l’infezione. Tuttavia, il più delle volte l’infezione si estende ulteriormente alla ghiandola prostatica e ai testicoli con appendici.
Tra le conseguenze a lungo termine della tricomoniasi negli uomini – stenosi (restringimento) dell’uretra e infertilità. Per quanto riguarda la tricomoniasi nelle neonate, si manifesta come vulvovaginite, simile a quella delle donne adulte.
Diagnosi e trattamento
Per il rilevamento di trichomonads, microscopia a striscio, batteriologia, vengono utilizzati metodi di immunodosaggio. A causa del polimorfismo delle cellule di trichomonas, l’efficacia di questi metodi è bassa e sono spesso necessari studi ripetuti.
Un buon risultato è una reazione a catena della PCR-polimerasi basata sull’identificazione del DNA trichomonadale.
Il trattamento della tricomoniasi è effettuato da specifiche anti-tricomoniasi, la più famosa delle quali è il metronidazolo (Metrogil, Trichopol). Gli antibiotici sono inefficaci e sono prescritti solo come coadiuvante per combattere la coinfezione.
