Leucorrea fisiologica
La stimolazione ormonale dell’utero e della vagina da parte degli estrogeni porta a un’esfoliazione intensiva dell’epitelio vaginale e ad una maggiore attività delle ghiandole cervicali. Tali bianchi, associati a fattori ormonali, sono spesso chiamati fisiologici, poiché in questo caso non si può parlare di vera infiammazione.
Clinica e diagnostica
I sintomi clinici in alcuni periodi dello sviluppo di ragazze e ragazze hanno le loro caratteristiche.
Il periodo del neonato. Nei neonati si osservano spesso mucose bianche, scarico biancastro torbido con un gran numero di cellule epiteliali e solo singoli leucociti. I bastoncini di Dederlein compaiono non prima di 12 ore dopo la nascita. I neonati bianchi si fermano spontaneamente dopo 2-3 settimane. Il periodo di riposo ormonale. Non esiste una stimolazione ormonale sufficiente e pertanto non si osservano quelli bianchi associati a influenze ormonali. La pubertà. All’inizio di questo periodo, la secrezione di leucorrea aumenta di nuovo, specialmente nelle ragazze di 15-17 anni, spesso accompagnate da altri sintomi di iperestrogenismo (acidità della secrezione vaginale, un gran numero di bastoncini di Dederlein e cellule epiteliali), meno spesso in età avanzata. Meccanismi coordinati di regolazione della funzione ovarica causano ipersecrezione delle ghiandole cervicali e vaginali.
Trattamento
Questo tipo di leucorrea clinicamente frequente può essere riconosciuto dal suo quadro citologico. A causa dell’intensa secrezione, non è richiesto alcun trattamento speciale. Di norma, puoi limitarti alle misure di igiene. Se un’infezione secondaria non si unisce, gli antibiotici sono controindicati. A volte è utile un cambiamento nella reazione della secrezione vaginale (supposte vaginali contenenti acido lattico).
Bianchi carenti di estrogeni
Nella fase avanzata del periodo di dormienza ormonale, a volte si osservano i bianchi sterili. La causa della leucorrea associata a carenza di estrogeni non è stata chiarita.
Clinica e diagnostica
All’esame, vengono rilevate secrezioni acquose e appiccicose che causano forte prurito, graffi e iperemia degli organi genitali esterni. Con il metodo culturale, i batteri spesso non mostrano. Un’immagine tipica dell’atrofia si trova negli strisci. La secrezione vaginale ha una reazione alcalina.
Bianco transitorio
Nel caso dello sviluppo di alcune malattie infettive, ad esempio il morbillo o la scarlattina, potrebbe esserci uno scarico acquoso intenso, che tuttavia si interrompe spesso dopo alcune ore. Probabilmente sono associati a una reazione catarrale transitoria delle ghiandole cervicali a causa di una causa endogena. Anche i microrganismi non vengono rilevati durante l’esame batteriologico della leucorrea. I bianchi spesso accompagnano le malattie cardiovascolari nelle ragazze.
trattamento
Oltre ai prodotti per l’igiene, non è richiesto alcun trattamento speciale. Il trattamento della malattia di base dovrebbe continuare.
Tumori vaginali benigni
I polipi fibroepiteliali sono formazioni polipose sullo stelo con un diametro di 1-2 cm, ricoperte di epitelio squamoso stratificato . Lo stroma è rappresentato da tessuto connettivo allentato. Il leiomioma vaginale è raro, cresce nello strato sottomucoso, di solito è localizzato nel setto rettovaginale, ha una trama densa, forma sferica, si trova su una base larga, raramente raggiunge grandi dimensioni, la mobilità è limitata, a volte si gonfia sotto forma di un polipo nel lume vaginale. Un’opzione rara è un leiomioma epitelioide (bizzarro), rappresentato da cellule arrotondate con abbondante luce o citoplasma eosinofilo. Il fibroma differisce negli otleiomiomi dalle cellule tumorali più piccole, si sviluppa dal tessuto connettivo. Un tumore misto è un raro tumore benigno situato nelle parti interne della vagina. Lo stroma è formato da un gran numero di fibre di collagene. Il secondo componente sono le isole dell’epitelio squamoso. Il terzo componente è rappresentato da cellule mucose, a volte formando ghiandole. Il tumore a cellule granulari diventa sottomucido, può raggiungere grandi dimensioni. Si nota spesso iperplasia pseudoepiteliale dell’epitelio squamoso che copre il tumore, che può essere scambiata per esame istologico come cancro. La previsione è favorevole. Trattamento chirurgico.
