L’ endometriosi vaginale (adenomiosi) è spesso localizzata nello spazio retrocervicale, passando al fornice vaginale posteriore, così come nel setto rettale-vaginale. L’eterotopia delle cellule endometriotiche può essere congenita o acquisita (lesione vaginale durante il parto o l’aborto). Subendo cambiamenti ciclici (esposizione a estrogeni e progesterone), il tessuto endometriotico viene respinto. Sangue e muco vengono secreti nel tessuto della parete vaginale, causando la formazione di un tumore endometriotico. Allo stesso tempo, più spesso nel fornice vaginale posteriore, se visto con l’aiuto di specchi, si osserva una formazione simile a un tumore (ispessimento, ispessimento) di un colore bluastro, con una superficie irregolare e contorni sfocati, una consistenza elastica stretta, sanguinamento periodico (durante le mestruazioni). Gli infiltrati asettici con bordi densi si formano a causa del sangue che immerge le pareti della vagina attorno al tumore endometriotico. Un esame istologico del tessuto determina le ghiandole e le cellule ghiandolari dell’endometrio immerse nel tessuto connettivo. Il quadro istologico delle ghiandole e delle cellule endometriali dipende dalla fase del ciclo mestruale. La diagnosi di endometriosi vaginale non è difficile. La diagnosi differenziale viene eseguita con adenocarcinoma, sarcoma e carcinoma a cellule squamose. Il trattamento dell’endometriosi vaginale è conservativo. Farmaci combinati come infectundin o bisecurin sono prescritti secondo lo schema. Il corso del trattamento va da 6 mesi a 1 anno.
Sarcoma vaginale
Il sarcoma vaginale è una neoplasia maligna che si sviluppa dal tessuto connettivo del tubo vaginale. Istologicamente, ha una struttura a forma di fuso (più spesso) o squamosa (meno spesso) con focolai di necrosi ed emorragia; il melanosarcoma si trova spesso. Il più delle volte si sviluppa sulla parete anteriore della vagina.
Clinica del sarcoma vaginale
Il tumore si sviluppa nelle ragazze e nelle donne in menopausa. Il sarcoma vaginale nei bambini ha un decorso molto maligno. Il modulo è raggruppato o polipo. Cresce rapidamente, riempiendo la vagina, si disintegra facilmente e sanguina. Il sarcoma cresce spesso nella vescica, nell’uretra e nella cervice. Nelle donne adulte, un tumore può svilupparsi in qualsiasi parte della vagina. La forma del tumore è nodulare o diffusa. Le metastasi si verificano rapidamente nei linfonodi inguinali e pelvici e negli organi distanti, molto spesso nei polmoni E. Il sarcoma è accompagnato da un carattere biancastro sieroso-sanguinante o purulento, nonché da una minzione compromessa.
Diagnosi del sarcoma vaginale
La diagnosi viene stabilita sulla base del quadro clinico della malattia. Nelle ragazze, spesso crescono polipi attraverso l’imene. In presenza di spotting, la vaginoscopia è indicata per chiarire la diagnosi. La diagnosi finale viene fatta dopo la biopsia.
Trattamento del sarcoma vaginale
Terapia chirurgica seguita da radioterapia combinata, come nel caso del cancro vaginale. In casi avanzati, è indicata solo la terapia di combinazione.
