IMPOTENZA

La disfunzione degli organi genitali negli uomini può causare un grave calo della qualità della vita e depressione. Spesso parliamo di disfunzione erettile che si verifica sullo sfondo di malattie primarie. L’impotenza può verificarsi anche nei giovani uomini e negli adolescenti, e nei pazienti di questa fascia di età, l’inadeguatezza sessuale ha un effetto più grave sullo stato mentale ed emotivo. I moderni metodi di trattamento possono eliminare la causa principale dell’impotenza o ripristinare temporaneamente l’erezione con una singola dose del farmaco, ma non tutte le forme di questa patologia possono essere corrette.

Fino all’inizio del XX secolo, i medici non sapevano come trattare la disfunzione erettile . Diversi secoli fa, in alcuni paesi, questa patologia era persino considerata un crimine ed era una base legale per il divorzio. Negli anni ’30, i primi metodi per correggere la malattia utilizzando costosi impianti e iniezioni furono sviluppati negli Stati Uniti, ma questi metodi non si diffusero. I prerequisiti per la scoperta della moderna terapia per l’impotenza sono apparsi nel 1983, quando un fisiologo inglese ha dimostrato l’effetto di un vasodilatatore aspecifico sulla funzione del pene.

Maggiori informazioni sulla malattia

L’impotenza è una disfunzione del pene maschile, manifestata da un’erezione insufficiente. Nella letteratura medica, la patologia è anche chiamata disfunzione erettile. I pazienti che soffrono di un tale disturbo non sono in grado di svolgere rapporti sessuali a causa dell’insufficiente durezza degli organi. Il disturbo in sé non influisce sulle funzioni vitali e non blocca la minzione, tuttavia l’impotenza sessuale ha un impatto negativo sullo stato psicologico di un uomo ed è spesso causa di infertilità .

A seconda dell’eziologia, l’impotenza può essere reversibile o irreversibile. I medici includono malattie cardiovascolari, diabete mellito , disturbi ormonali e varie neuropatie a cause organiche comuni di disfunzione erettile . Una causa comune di impotenza reversibile è un disturbo psicologico manifestato da ansia e instabilità emotiva. I metodi diagnostici strumentali possono escludere rapidamente l’eziologia psicogena della malattia.

La disfunzione erettile si riscontra nel 50% degli uomini sopra i 40 anni. Le malattie legate all’età del cuore e dei vasi sanguigni svolgono un ruolo importante nella formazione della patologia. Inoltre, le cattive abitudini possono anche influire negativamente sulla fisiologia della vita sessuale di un uomo. Negli ultimi anni, gli scienziati hanno studiato attivamente le possibili basi genetiche per l’insorgenza dell’impotenza, poiché la formazione impropria di proteine ​​necessarie per mantenere la funzione erettile può essere la causa principale dell’impotenza sessuale.

Anatomia e fisiologia

Il pene è il principale organo genitale maschile necessario per il rapporto, il flusso di urina e l’eiaculazione. Le funzioni del pene sono anche associate alla ghiandola prostatica, al tratto urinario, ai testicoli e al sistema nervoso. Anatomicamente, l’organo è formato dai corpi cavernosi, in grado di riempirsi di sangue durante l’erezione, e dal corpo spugnoso, nello spessore del quale si trova l’uretra. Le numerose lacune che formano la base dei corpi cavernosi del pene forniscono un’efficace circolazione sanguigna all’organo e un aumento significativo del pene durante il rapporto.

La funzione erettile è associata all’attività delle fibre nervose, delle cellule muscolari lisce e dei vasi sanguigni. Durante l’eccitazione sessuale, le strutture muscolari dei vasi si rilassano a causa dell’influenza dei nervi parasimpatici e del rilascio di ossido nitrico. I corpi cavernosi sono riempiti passivamente di sangue arterioso e il deflusso venoso è indebolito. Dopo la fine del rapporto, le fibre simpatiche provocano il rilascio di noradrenalina, che favorisce il deflusso di sangue dal parenchima dell’organo. Tutte queste funzioni sono dovute all’attività della corteccia cerebrale e dei neurotrasmettitori , quindi i fattori psicogeni sono di particolare importanza nell’eziologia dell’impotenza.

Cause di occorrenza

L’impotenza è solitamente una malattia polietiologica , poiché le funzioni del pene dipendono da un’ampia varietà di fattori. Le violazioni anche di una componente fisiologica insignificante di un’erezione possono causare patologia. Gli esperti identificano le cause psicologiche e fisiologiche dell’impotenza sessuale, poiché queste categorie includono tutte le possibili fonti di patogenesi.

Le ragioni principali della violazione della potenza:

1. Patologie vascolari: aterosclerosi , ipertensione arteriosa , infarto miocardico, danno vascolare ed effetti collaterali dei farmaci per il trattamento delle malattie cardiovascolari.
2. Patologie sistemiche: sclerodermia, diabete mellito, cirrosi epatica , insufficienza renale, dislipidemia ed emocromatosi .
3. Malattie neurologiche: epilessia , sclerosi multipla , morbo di Alzheimer, traumi al sistema nervoso centrale o periferico.
4. Patologie del sistema respiratorio: broncopneumopatia cronica ostruttiva e apnea notturna.
5. Patologie endocrine: ipogonadismo , funzione tiroidea insufficiente o eccessiva.
6. Problemi psicologici: depressione , disturbo d’ansia e disturbo da stress post-traumatico.
7. Trattamento chirurgico posticipato degli organi della cavità pelvica, dei grandi vasi, del cervello e del midollo spinale.
8. Assunzione di farmaci per il trattamento dell’ipertensione, antidepressivi, antipsicotici, inibitori della 5-alfa-reduttasi, nonché farmaci per il trattamento delle ulcere gastrointestinali e l’abbassamento dei livelli di colesterolo.

Le condizioni patologiche, caratterizzate da disfunzione dell’endotelio vascolare e dei fasci nervosi, il più delle volte causano impotenza negli uomini anziani. Queste patologie portano a uno squilibrio nel rilassamento e nella tensione delle cellule muscolari lisce, a seguito del quale il paziente non ha un riempimento efficace del sangue nel corpo cavernoso del pene.

Fattori di rischio

I medici non sono sempre in grado di determinare la causa specifica dell’impotenza, quindi è necessario tenere conto del ruolo di varie forme di predisposizione alla malattia. Prima di tutto, queste sono le caratteristiche dello stile di vita del paziente.

Fattori di rischio chiave per l’impotenza

1. Smoking. La penetrazione regolare di sostanze chimiche nocive nel fumo di tabacco nel corpo può, nel tempo, portare a malattie cardiovascolari croniche.
2. Alcolismo. L’alcol etilico ha un effetto negativo sui vasi sanguigni e sul sistema nervoso.
3. Obesità e mancanza di attività fisica.
4. Colesterolo alto e terapia del diabete irregolare.
5. Stress cronico, insonnia e condizioni sociali avverse.

Il paziente può eliminare in modo indipendente molti fattori di rischio, quindi la prevenzione tempestiva gioca un ruolo importante nella prevenzione dello sviluppo dell’impotenza. Le cattive abitudini sono spesso la causa di una scarsa erezione in giovane età.

Diagnostica

Prima di tutto, devi essere esaminato da un andrologo . Il medico chiederà al paziente i reclami, esaminerà la storia medica per rilevare i fattori di rischio per la malattia ed esaminerà i genitali. Durante un fisico esame, alcuni disturbi associati alle prostata, testicoli o direttamente con il pene possono essere rilevati, tuttavia, per chiarire la diagnosi, lo specialista avrà bisogno i risultati delle prove strumentali e di laboratorio.

Manipolazioni diagnostiche necessarie

1. Analisi del sangue . Con questo studio, il medico può rilevare segni di diabete, squilibrio ormonale o altre patologie.
2. Imaging ecografico dei vasi sanguigni. L’utilizzo di onde sonore ad alta frequenza consente l’identificazione delle cause vascolari di impotenza. Prima dell’esame, il medico inietta un farmaco stimolante l’erezione nel pene mediante iniezione. I risultati del test danno all’andrologo l’ opportunità di escludere in modo affidabile la natura psicogena dell’impotenza.
3. Esame da parte di uno psicoterapeuta per rilevare depressione, ansia o altre patologie mentali.

Se necessario, l’ andrologo può indirizzare il paziente a un urologo , neurologo o altro specialista. Spesso è necessario un esame visivo e di laboratorio approfondito degli organi interni per escludere cause comuni di disfunzione erettile. Dopo la diagnosi, l’ andrologo parlerà al paziente dei segni e del trattamento della malattia che causa l’impotenza sessuale.

Trattamento

Il modo per correggere la disfunzione erettile dipende dalla causa della malattia, dall’età del paziente e dalle condizioni di altri organi. In caso di eziologia organica dell’impotenza, il medico prescrive prima di tutto un trattamento chirurgico o terapeutico. In questo caso, l’ulteriore prognosi dipende dalla gravità della malattia primaria.

Il trattamento più comune per l’impotenza è la terapia farmacologica. Esistono farmaci per la stimolazione a breve termine dell’erezione e la terapia sistemica. I farmaci aiutano solo nel 30% dei casi, quindi questo metodo di correzione non è adatto a tutti i pazienti.

Possibili appuntamenti

•                terapia sostitutiva con testosterone;
•                inibitori selettivi della PDE5, che potenziano l’effetto rilassante dell’ossido nitrico in presenza di stimolazione sessuale;
•                iniezione di papaverina o fentolamina nel pene ;
•                medicinali a base di ingredienti vegetali.

I trattamenti chirurgici sono generalmente volti ad aumentare il flusso sanguigno arterioso al pene e diminuire il ritorno venoso. Questi trattamenti sono utili solo in presenza di una specifica patologia vascolare.

Altri metodi di correzione:

•                l’uso di dispositivi a vuoto per migliorare il flusso sanguigno;
•                impianto di protesi plastiche o idrauliche nel pene;
•                psicoterapia ;
•                cambiamento dello stile di vita.

Il trattamento può essere selezionato solo da un medico esperto dopo un esame approfondito. Va tenuto presente che molti farmaci per stimolare l’erezione hanno un effetto generale sul sistema cardiovascolare, quindi il paziente deve prima studiare i possibili effetti collaterali della terapia.

previsione

L’efficacia del trattamento dipende dalla causa sottostante dell’impotenza. Disturbi psicologici e disturbi funzionali si prestano meglio alla correzione. La qualità della vita dei pazienti diminuisce sempre a causa dell’effetto psicologico avverso dell’impotenza sessuale e di ulteriori complicazioni.

Conseguenze negative della malattia:

•                infertilità (l’eiaculazione durante l’impotenza non è disturbata, ma l’assenza di erezione non consente al pene di entrare nella vagina);
•                stress, ansia e bassa autostima;
•                disturbo dei rapporti familiari.

Diversi studi hanno identificato una relazione tra disfunzione erettile e ridotta aspettativa di vita negli uomini. Presumibilmente, questo indicatore è associato a malattie cardiovascolari. Quindi, gli uomini anziani con impotenza hanno spesso una predisposizione ad infarto e ictus

Prevenzione

I cambiamenti dello stile di vita aiutano a prevenire lo sviluppo dell’impotenza. Gli uomini a rischio hanno bisogno di monitorare lo stato del sistema cardiovascolare e curare tempestivamente le malattie che influenzano la funzione degli organi genitali.

I principali metodi di prevenzione:

•                rifiuto di alcol e sigarette;
•                normalizzazione del peso corporeo;
•                cambiamento nella dieta;
•                attività fisica regolare;
•                eliminazione di ansia e stress;
•                terapia costante del diabete mellito.

Pertanto, la probabilità di formazione di disfunzione erettile dipende in gran parte dallo stile di vita del paziente. In caso di primi sintomi di impotenza, in nessun caso dovresti prendere la farmacia da solo. Un esame tempestivo aiuta a trovare rapidamente la causa della malattia e scegliere un trattamento sicuro. Anche la terapia “domiciliare” con rimedi popolari viene eseguita solo con il permesso di un medico.