Andrei Tkachenko dubita dell’ammissibilità a escludere l’omosessualità dalla lista delle malattie mentali. Insiste “sulla necessità di tornare alle norme di una metodologia scientifica oggettiva. <…> Soddisfazione con il proprio orientamento sessuale, terapia inefficace, grado di insorgenza del fenomeno, ecc. – naturalmente, nessuno di questi argomenti isolati sarebbe possibile e preso seriamente in ogni disciplina clinica per tracciare il confine tra la norma e patologia. Altri criteri ignorati – depersonalizzazione di partenariati, stereotipizzazione del comportamento con un aumento della sua dipendenza, ecc., Rivelati in un numero significativo di osservazioni testimoniano chiaramente a favore della possibilità di forme anormali di comportamento omosessuale, che possono convergere con il fenomeno delle parafilie “.
Ovviamente, dal punto di vista del medico legale, l’esclusione dell’attrazione dello stesso sesso dall’elenco delle parafilie è ingiusta e illogica. Parlando di “connessione dell’omosessualità con altre parafilie”, Tkachenko offusca la linea di demarcazione tra loro, che tuttavia causa gravi obiezioni da parte di un sessuologo. C’è una regola formulata da Kazimierz Imelinski: ” Ogni perversione è una specie di deviazione sessuale, ma non ogni deviazione è una perversione sessuale” .
Sembrerebbe che tutto sia chiaro: l’omosessualità “nucleare” è una patologia, poiché causa interruzioni nella differenziazione sessuale del cervello. Ma allo stesso tempo, gli esempi di Andrew “Rambo” e Cyril sostengono che la deviazione in sé non è una malattia e che non è sempre accompagnata dallo sviluppo della nevrosi.
Sebbene la dura condanna di Tkachenko imposta all’omosessualità sia solo parzialmente vera, non può essere confutato nella logica. La maggior parte dei gay, che si considerano assolutamente normali e sani, hanno un desiderio insormontabile di realizzare rapporti sessuali impersonali e spesso anonimi stereotipati, e il loro comportamento di dipendenza procede nel tempo. Questo fatto rende possibile classificare come pazienti non solo gli omosessuali ego-distonici che rifiutano la loro stessa deviazione, ma anche molti di quelli che lo accettano. Tkachenko ha ragione: il carattere ego-sintonico della deviazione non è una garanzia di benessere psicologico; Non esclude la presenza di sviluppo nevrotico, l’immaturità della psicologia sessuale o una predilezione per il sesso anonimo impersonale.
L’esperienza clinica di un sessuologo pratico conferma l’accuratezza delle scoperte di A. Tkachenko. Prova di ciò sono le precedenti case history, lettere, pubblicazioni su Internet, la confessione di Dmitry Lychev. Ciò è dimostrato anche dai risultati di uno studio classico di Alan Bell e Martin Weinberg. Secondo i loro dati, solo il 10% degli omosessuali che sono fedeli nel partenariato e psicologicamente adattati possono essere classificati come gruppi ego-sintetici. Il 15% dei gay “funzionali” (secondo la classificazione degli autori) evita i legami costanti e ha molti partner. Allo stesso tempo, non si considerano gravati da problemi psicosessuali. Il 18% dei gay, tenendosi in contatto con un amante costante, lo cambia alla prima opportunità. Il 12% attribuito dagli autori a omosessuali “disfunzionali”; sono caratterizzati da un’elevata attività sessuale,molti partner e la presenza di numerosi problemi sessuali. Infine, il 16% è assegnato al gruppo di gay “asessuali”. Cercano di evitare le relazioni omosessuali, preferendo quelle eterosessuali; loro, più di tutti gli altri, sono inclini al suicidio. Il 29% degli autori gay non può essere attribuito a nessuno dei gruppi identificati. Nel frattempo, l’irrefrenabile dipendenza dalla maggior parte di loro dalla promiscuità fa sospettare un comportamento nevrotico.li fa sospettare di un comportamento nevrotico.li fa sospettare di un comportamento nevrotico.
Quindi, secondo Bell e Weinberg, solo il 10% degli omosessuali ha il carattere ego-sintonico della deviazione. Almeno il 28% dei gay soffre della deviazione ego-distonica e condanna la propria omosessualità. Il numero di coloro che, senza rendersene conto, sono gravati da omofobia interiorizzata e soffre di disturbi nevrotici ad esso associati, molto più di quelli con una chiara forma di deviazione ego-distonica.
Per quanto possa sembrare strano, la formula proposta da Karl Marx, l’autore meno quotato in Russia, consente in gran parte di determinare la morbosità dell’omosessualità: “Cos’è una malattia, ma una vita che non è limitata nella sua libertà?” L’omosessualità è una malattia nella misura in cui limita la vita sessuale, sociale e biologica di una persona nella sua libertà, ostacolando la sua piena realizzazione e crescita spirituale, causando frustrazione e disturbi nevrotici a volte anche spingendolo ai crimini.
Le osservazioni cliniche suggeriscono che se una persona è capace di una vera relazione altruistica, una relazione forte e armoniosa in una relazione omosessuale, se non è bloccato nella promiscuità, impersonale e nel sesso di gruppo, allora non è malato e non ha bisogno di cure. Tuttavia, anche per i gay che non soffrono di nevrosi, il contatto con un sessuologo risulta essere produttivo e utile. Un esempio di questo è Andrei “Rambo”.
Se l’omosessualità è associata a un continuo cambiamento di connessioni anonime, con la spersonalizzazione di ogni prossimo partner, che agisce come un’appendice al suo stesso membro, bocca o ano, allora è uno sviluppo nevrotico che blocca la capacità di una persona di amare. La necessità di una correzione psicoterapeutica in questi casi è ovvia. È importante ricordare che anche se l’omosessualità nelle sue dinamiche si avvicina alla parafilia, comprese quelle che minacciano di commettere reati penali (ad esempio, nel quadro della pedofilia o del sadismo), allora non è una questione di fatum, non è il verdetto finale reso dal destino, ma dalla patologia , che può essere curato con un trattamento tempestivo.
Questi sono problemi medici dell’omosessualità. Se dai la tua decisione alla misericordia degli psicologi e degli studi culturali, allora gli omosessuali vivranno ancora più duramente. Una conversazione faccia a faccia con un sessuologo benevolo è necessaria per un uomo, un uomo o una donna, con qualsiasi tipo di deviazione, e prima di tutto con l’omosessualità.
La correzione psicoterapeutica condotta da Andrew “Rambo” è stata un po ‘come il trattamento. Non era malato, anche se, come si è scoperto, il giovane ha invidiato l’abilità bisessuale al rapporto eterosessuale. È facile vedere che l’espansione della gamma di attività sessuali ha aiutato il paziente ad evitare rotture nevrotiche che lo hanno minacciato in seguito (almeno, lui stesso ha assicurato). L’esenzione dal servizio militare gli ha dato l’opportunità di realizzare il suo sogno di balletto.
Ch. Hai bisogno di aiuto medico? Certo. Per molti anni ha ricevuto cure ambulatoriali, è stato ricoverato in ospedale più di una volta in un ospedale psichiatrico. Solo, naturalmente, non è la sua omosessualità a essere trattata lì, ma una malattia mentale, nella struttura di cui ha preso forme così fantasiose. Lo shastany maniacale di Ch. Nella città, la febbricitante “tamponatura” di nuovi e nuovi partner “per un uso singolo” è spiegata dalla sindrome psicopatica all’interno della schizofrenia. A volte sviluppa delirio.
A. K., un giovane bisessuale di Novosibirsk, che ha scritto una lettera anonima e non ha avuto il coraggio di incontrare personalmente il sessuologo, aveva bisogno dell’aiuto di un dottore. Nel frattempo, il dottore lo avrebbe aiutato a liberarsi dalle paure ossessive e rafforzare il potenziale eterosessuale, che lui desidera tanto.
Ricordiamo che la conversione, cioè un cambiamento nell’orientamento sessuale nei pazienti omosessuali, non è affatto una delle principali preoccupazioni del medico curante. A volte persegue un obiettivo apparentemente scioccante – rafforzare le loro tendenze omosessuali. Questo è rilevante nel lavoro con le persone transgender. Se si scopre che un transessuale ha un potenziale omosessuale abbastanza forte, e inoltre, la ricca esperienza dell’amore omosessuale è affermata, il dottore ha molto da fidarsi, dissuadendo il paziente dalla castrazione, dall’amputazione del pene e da altre forme di autolesionismo. Comincia, infine, a prendere in considerazione il fatto ovvio che dopo l’operazione, è probabile che perderà l’opportunità di provare un orgasmo, perdere la sua bellezza negli occhi del suo partner omosessuale e che generalmente corre il rischio di rimanere senza niente.
La decisione del sessuologo di espandere i confini dell’attività sessuale del paziente, conferendogli la capacità di intimità eterosessuale (come nel caso di Andrei “Rambo”), può causare protesta in Alexey Zosimov. Dopo tutto, egli crede che se ” alcune persone bevono principalmente il tè, altri preferiscono il caffè, e altri ancora amano entrambi, allora non dividiamo le persone in” bevitori di tè “,” caffettiere “e” bipivtsev “per questo! La sessualità, ovviamente, è più complessa e importante, ma in una certa misura anche questa analogia funziona qui. ” Temo, tuttavia, che con tutta la sua intelligenza, questa analogia non sia corretta quando si parla di omosessualità “nucleare”.
In questo caso, l’analogia con mancini sarebbe più appropriata. Se il cervello destro è dominato dall’emisfero sinistro del cervello, quindi dalla gente mancina – giusto. Questa caratteristica intrinseca non si riduce a una semplice sostituzione dello specchio degli emisferi dominanti. I mancini hanno un’organizzazione nervosa diversa rispetto ai destrimani. Molte delle innate abilità naturali dei mancini sembrano “normali” a destrimani strane e difficili da raggiungere. A proposito, ci sono spesso persone di talento tra i mancini; tra loro c’era Leonardo da Vinci (questo doppio titano non standard del titano del Rinascimento non è significativo ?!). Al giorno d’oggi, gli insegnanti hanno abbandonato i tentativi di riqualificare i mancini a destrimani, come un’idea ridicola, e nient’altro che danno non sta portando. Ma se l’equalizzazione dei mancini nei loro diritti con i destrimani e gli ambidestri (“ugualmente armati”) passava senza troppi sconvolgimenti, con gli omosessuali, la situazione è molto più complicata.Con tutto ciò, bisogna tenere presente che la minoranza sessuale e al di fuori della sfera sessuale sono caratterizzate da proprie emozioni, gusti e interessi particolari. Il poeta persiano di lingua ostro Zakani una volta consigliò gli organizzatori dei pari: “Non piantare accanto al truffatore e alla puttana!”.
L’attività eterosessuale è considerata dalla società come un indicatore del successo dell’adattamento sociale di un uomo. Pertanto, molti giovani con paura (a volte in modo abbastanza consapevole, come Sergey o Roman, che hanno inviato una lettera a Internet) tendono a sopprimere i loro desideri e desideri omosessuali. Anche se questa paura assume spesso forme nevrotiche e quindi necessita di correzione, spesso svolge una funzione protettiva. Quando si parla di omosessualità, pregiudizio, conformismo e meccanismi di difesa psicologica sono strettamente intrecciati. Il paziente può selezionare la tattica di comportamento più appropriata solo con l’aiuto di un medico. Dopotutto, il paziente stesso non è in grado di valutare tutti i componenti che determinano la sua omosessualità. L’attrazione e il comportamento sessuale sono determinati da molti punti, a volte opposti:caratteristiche congenite del funzionamento dei centri nervosi; atteggiamenti psicologici inconsci contraddittori che si sono sviluppati nella prima infanzia; un equilibrio di forze peculiare (e mutevole in base alle situazioni di vita) che blocca i potenziali eterosessuali o omosessuali.
Qualsiasi forma di bi-e omosessualità richiede un’analisi dettagliata per selezionare le tattiche appropriate del comportamento sessuale, il più appropriato per il carattere della persona, il tipo di costituzione sessuale, le preferenze sessuali ed emotive, così come gli atteggiamenti sociali del paziente. Nel corso del tempo, tutte le coppie dello stesso sesso si rivolgono a un sessuologo, non aspettando una crisi nevrotica e una rottura delle relazioni amorose. Forse renderà le relazioni omosessuali, non standard e fragili, più felici e stabili, e allo stesso tempo proteggerà i partner dall’AIDS e dalle malattie sessualmente trasmissibili. Alexander Zinenko nel suo film “Altri” spiega la fragilità dei matrimoni omosessuali nelle difficoltà quotidiane e l’assenza di bambini che tengono insieme il matrimonio ordinario. Sembra che la cosa principale sia ancora nell’omofobia interiorizzata, questa ruggine,corrosivo per i sentimenti della maggioranza degli omosessuali, solitamente inconsapevoli, che spesso vanno d’accordo con il nevrotico “orgoglio omosessuale” e, tuttavia, inestirpabile. Ha bisogno di essere realizzata e superata da entrambi i partner, il che è impossibile senza l’aiuto di un medico, perché stiamo parlando di sviluppo nevrotico, radicato nell’infanzia.
Il sessuologo si trova spesso di fronte a un complesso intreccio di disturbi associati al danno cerebrale organico e allo sviluppo nevrotico del paziente. In questi casi vengono utilizzati farmaci speciali, psicoterapia, formazione di determinate abilità comportamentali, vengono eseguiti molti anni di monitoraggio dei pazienti. Un’illustrazione può essere, per esempio, la storia della malattia di Maxim, discussa in dettaglio nel primo capitolo. Ha anche dimostrato l’inappagabilità e l’impossibilità di qualsiasi tentativo di riorientamento sessuale, se stiamo parlando di pazienti come Maxim e il suo amico Leonid. Certo, può succedere di tutto, ma con la maggioranza dei pazienti la domanda non sorge. C’è abbastanza lavoro senza quello, gli omosessuali dei disordini nevrotici sono troppo appesantiti.
In breve, i problemi di correzione psicoterapeutica degli individui che praticano l’attività omosessuale sono risolti in modo strettamente individuale. Alcuni pazienti sono pronti e in grado con l’aiuto di un medico per espandere la gamma del desiderio sessuale, rimanendo omosessuali. Altri hanno un atteggiamento ostile nei confronti di una tale proposta, quindi è inutile e illegale imporli su di loro. Infine, ci sono pazienti con omosessualità di origine nevrotica, causati dal blocco del potenziale eterosessuale del loro desiderio sessuale. La capacità di fare sesso con membri del sesso opposto, acquisita durante il corso del trattamento, non significa affatto un cambiamento nel loro orientamento sessuale; tutto è andato a posto.
A volte, quando si corregge l’omosessualità dalla triade – il medico, la coscienza del paziente e il suo subconscio – l’ultima parola rimane per l’inconscio.
