Esempio clinico Alcuni anni fa due amici di sedici anni sono venuti nel mio ufficio, residenti di una città mineraria vicino a Chelyabinsk. In realtà, solo uno di loro, Seva, ha chiesto aiuto. Pavlik è arrivato solo per sostenere moralmente il suo amico.
Seva ha i capelli lunghi e ricci, una graziosa bambola con le sopracciglia spennate e un trucco abilmente applicato. Dice il giovane con una voce artificiale “femminile”, di tanto in tanto “soffia il gallo”. Si veste con gusto e gli abiti sono più femminili degli uomini.
Seva è un transessuale e è venuto per un rinvio per un’operazione di cambio di sesso.
Pavlik è un adolescente molto normale, leggermente angoloso e brutto, la cui omosessualità non può essere riconosciuta dal suo aspetto. Non approva il desiderio del suo amico di cambiare sesso, ma non lo dissuaderà da questa impresa. Entrambi i sessi non sono ancora vissuti, limitati alla masturbazione, accompagnati da fantasie omosessuali. L’idea del contatto sessuale tra loro e loro non è mai entrata nella sua testa: sono solo amici.
Concordammo con Seva che avrebbe portato la sorella maggiore all’incontro. Ho detto loro entrambi i lati negativi dell’operazione. Fu deciso di non iniziare a parlare di chirurgia fino a che l’adolescente non diventasse maggiorenne, incontrandomi di tanto in tanto nel mio ufficio.
Nei successivi due anni, nonostante tutti i miei tentativi di sviluppare la mascolinità in Seva, divenne sempre più femminilizzato. I suoi vestiti stavano diventando più femminili e il suo trucco – sempre più abbondante. Alla fine, cominciò a chiamarsi un nome femminile.
L’adolescente non aveva ancora partner omosessuali: erano respinti dalla sua femminilità. Tuttavia, presto sembrò esserci un raggio di speranza. Un uomo d’affari locale, un giovane che aveva una famiglia con due figli, notò Seva. Rotolò Seva su un’auto straniera, gli diede da mangiare cioccolatini e non fece alcun tentativo di intimità, scambiando l’adolescente con una ragazza minorenne. Presto i “sostenitori” aprirono gli occhi sul vero genere del suo hobby. Avendo ricevuto una risposta affermativa alla domanda sull’appartenenza di Seva al sesso maschile, il ragazzo “figo” gli diede un paio di schiaffi in faccia, lo fece sedere in macchina, lo prese per sé e per due fece sesso anale con lui. Al suo addio, il giovane lo baciò, notando che da giovane era molto più interessante per lui che nel ruolo di una ragazza.
Questo riconoscimento non ha influito sulla decisione di Seva di cambiare genere. Non gli piaceva l’atto sessuale: era doloroso e spiacevole. Con il raggiungimento dell’età adulta, ha insistito sulla nomina di ormoni sessuali femminili a lui e sulla sua successiva direzione al chirurgo per un’operazione di cambio di sesso.
Tutto ciò ha portato a risultati contrastanti. Da un lato, la chirurgia e l’uso costante di ormoni sessuali femminili hanno reso Seva (che è diventato Mila) più naturale di prima. (Il decadimento anticipato e l’invecchiamento, che è stato menzionato, verranno in seguito). La voce divenne infine femminile e l’aspetto divenne più adulto. Tutto il resto non è così brillante. La castrazione è stata eseguita, ma gli stadi successivi dell’operazione non hanno avuto pieno successo, così che l’intimità sessuale è impossibile (tuttavia, è prevista una ri-plasty).
Questo succede sempre. Il sessuologo tedesco Friedemann Pfefflin, più di chiunque abbia familiarità con il problema della transessualità, scrive che i risultati di un cambio di sesso in circa la metà dei casi sono insoddisfacenti sia in termini funzionali che estetici. Tuttavia, l’ex Seva è piuttosto soddisfatto dei risultati della sua trasformazione, quindi ci sono tutte le ragioni per parlare della correzione dei suoi disturbi psicosessuali.Sotto la supervisione di un sessuologo, prende gli ormoni sessuali; il trattamento psicoterapeutico continua ad aiutare il paziente ad adattarsi alla vita in una nuova qualità.
Parlando di Paul, l’ex Seva ha osservato abbastanza seriamente:
– Povero, soffre con un membro per tutta la vita!
Nel frattempo, Pavlik nei due anni trascorsi dalla nostra conoscenza è sbocciato. Si è laureato e in corsi speciali ha ricevuto una specialità molto prestigiosa. L’ex “brutto anatroccolo” crebbe e diventò più carino, cominciò a vestirsi con gusto. Ha guadagnato fama nei circoli omosessuali, gareggiando tra loro per ricevere inviti a tutti i tipi di feste. Si è scoperto che Pavel è molto innamorato, e se il suo partner ha un grande membro, perde la testa. Ahimè, l’amorosità del giovane è combinata con la sua incoerenza e propensione alla promiscuità. Cambia gli amanti come i guanti. Una volta arrivò alla reception quasi piangendo: uno dei suoi partner è sottoposto a trattamento per la sifilide. Nel frattempo, era in quel momento che Pavlik aveva un legame con un uomo di cui apprezzava molto l’amore. Alla mia domanda, perché aveva bisogno di avere un dubbio contatto sessuale,il giovane replicò replicando:
– Mi è piaciuto il suo cazzo. E poi tutto è successo in qualche modo da solo.
Fortunatamente, il sondaggio di un giovane ha dimostrato che questa volta tutto ha funzionato. Ma per quanto tempo? In una parola, la frase comica di Seva sul membro di Pavlik, come fonte di tormento, potrebbe rivelarsi profetica.
Nel frattempo, “l’amore” del giovane ha un carattere puramente nevrotico. Paul è cresciuto in una grande famiglia di lavoro, dove è stato privato dell’amore dei suoi genitori. Sotto il segno del “brutto anatroccolo” non amato, aveva un estremo dubbio di sé. Per superarlo, ha bisogno di prove del suo stesso sex appeal. Ecco perché dipende così tanto dall’attenzione di partner più anziani e più coraggiosi di lui. Allo stesso tempo, Pavlik ha espresso elementi sia di masochismo che di sadismo. L’imprudente “amore” dei proprietari di membri di grandi dimensioni è in parte dovuto al bisogno di sottomissione incondizionata a “personalità forte”, “uomo vero”. Prova della forza e del coraggio del prescelto e sono le dimensioni “rispettabili” del suo membro. Tuttavia, il periodo di sottomissione sconsiderata a un partner lascia molto presto spazio a una fase di delusione e rifiuto.Poi Paul si trasforma da masochista in un sofisticato sadico, che sa come ferire il suo precedente idolo più dolorosamente. In una parola, “l’amorosità” di Paolo non ha nulla a che fare con la capacità di amare veramente. C’è ancora lo stesso fenomeno osservato in Lychev e in molti altri nevrotici omosessuali. La loro promiscuità è un indicatore di nevrosi, che non notano e di cui non cercano di sbarazzarsi.
Non è difficile notare la differenza caratteristica tra persone omosessuali e transgender. Quest’ultimo non può fare a meno di un dottore. È per questo che ricevono volontariamente un trattamento psicoterapeutico (a meno che il sessuologo neghi la possibilità di inviarli immediatamente a un’operazione di cambio di sesso!). Inoltre, preferiscono comunicare l’uno con l’altro in un cerchio, raggruppato all’interno di un’istituzione medica. Il medico è consapevole di tutti i loro problemi e conflitti che vanno oltre la soglia, cosa che lo aiuta ancora di più a correggere i problemi nevrotici dei pazienti, sia operati che senza interventi chirurgici.
Gli omosessuali si comportano diversamente. Una parte più piccola di loro mantiene, come Maxim o Leonid, una connessione costante con il medico, ricevendo un trattamento psicoterapeutico e, se necessario, una terapia farmacologica. Allo stesso tempo, è possibile la correzione più completa delle manifestazioni nevrotiche. La maggior parte degli omosessuali vede un medico solo nei periodi di maggiore spiacevolezza associata all’infezione (a volte immaginaria, ma più spesso reale), con esperienze depressive, con conflitti acuti che portano a fobie e disturbi vegetativi. Quindi diventano disponibili per un periodo di tempo per la psicoterapia. Non appena la situazione di conflitto è risolta, tutto ritorna “alla normalità”; la coscienza della malattia viene soppiantata e la ricerca nevrotica delle avventure “d’amore” riprende con una nuova forza.
